Oleh: Radian Ilmaskal, SKM, MPH Dosen Kesehatan Masyarakat STIKes Alifah Padang
Indonesia kembali dihebohkan oleh penyakit yang mematikan, yaitu gagal ginjal akut. Penyakit ini menyerang mayoritas anak-anak berusia 1-5 tahun. Gagal Ginjal Akut Progresif Atipikal (GgGAPA) adalah kondisi ketika ginjal tidak berfungsi optimal secara mendadak. Tanda atau gejala yang dialami seperti: mual, muntah, diare demam selama 3-5 hari, batuk, pilek, sering mengantuk dan jumlah air seni/air kecil semakin sedikit bahkan sampai tidak bisa buang air kecil sama sekali.
Penyakit ini diindikasikan karena pasien meminum obat sirup yang mengandung cemaran senyawa etilen glikol (EG) dan dietilen glikol (DEG). Senyawa ini merupakan pelarut organik dengan rasa manis yang sering disalahgunakan untuk pelarut obat.
Ketika masuk ke dalam tubuh, enzim akan mengoksidasi senyawa tersebut sehingga menjadi glikol aldehid. Kemudian kembali dioksidasi menjadi asam glikol dan membentuk lagi menjadi asam oksalat, akhirnya memicu pembentukan batu ginjal.
Asam oksalat yang mengkristal akan berbentuk seperti jarum yang tajam dan merusak ginjal. Anak-anak yang ukuran ginjalnya masih kecil akan berdampak lebih parah, tidak hanya merusak ginjal tetapi juga bisa ke jantung yang memicu kematian lebih cepat.
BPOM merilis terdapat lima obat sirop yang diduga mengandung cemaran etilen glikol (EG) dan Dietilen Glikol (DEG) melebihi ambang batas yang ditentukan, antra lain:
- Termorex Sirup (obat demam), diproduksi oleh PT Konimex dengan nomor izin edar DBL7813003537A1, kemasan dus, botol plastik @60 ml.
- Flurin DMP Sirup (obat batuk dan flu), diproduksi oleh PT Yarindo Farmatama dengan nomor izin edar DTL0332708637A1, kemasan dus, botol plastik @60 ml.
- Unibebi Cough Sirup (obat batuk dan flu), diproduksi oleh Universal Pharmaceutical Industries dengan nomor izin edar DTL7226303037A1, kemasan dus, Botol Plastik@ 60 ml.
- Unibebi Demam Sirup (obat demam), diproduksi oleh Universal Pharmaceutical Industries dengan nomor izin edar DBL8726301237A1, kemasan dus, Botol @ 60 ml.
- Unibebi Demam Drops (obat demam), diproduksi oleh Universal Pharmaceutical Industries dengan nomor izin edar DBL1926303336A1, kemasan dus, Botol @ 15 ml.
Namun demikian, BOPM mengingatkan hasil uji cemaran etilen glikol masih dalam penyelidikan lebih lanjut, karena selain penggunaan obat faktor risiko gagal ginjal bisa juga disebabkan oleh infeksi virus, bakteri leptospira, dan multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) atau sindrom peradangan multisystem pasca COVID-19.
Per tanggal 18 Oktober 2022 dilaporkan sudah 206 kasus terjadi di 20 provinsi. Sebanyak 99 meninggal atau 48% dari total kasus. Provinsi Sumatera Barat termasuk ke dalam daerah yang memiliki jumlah kasus terbanyak di Indonesia, Per 19 Oktober 2022 sebanyak 22 kasus ditemukan dan 12 anak diantaranya meninggal dunia, tingkat kematian 54%.
Untuk mengantisipasi dampak lebih serius terutama bagi keluarga yang memiliki Balita, dalam hal ini sangat penting dilakukan edukasi. Bukan hanya cara menggunakan obat yang benar, namun juga tindakan yang perlu diambil orang tua ketika mendapati buah hatinya demam.
Masyarakat terutama orang tua dihimbau agar tidak panik ketika anak mengalami gejala yang mengarah kepada gagal ginjal akut. Segera bawa anak ke tenaga kesehatan dan jangan membeli obat tanpa ada resep dokter.
Upaya preventif atau pencegahan paling perlu di pahami oleh orang tua yaitu, bagi orang tua yang memiliki anak khsusnya balita kurangilah aktivitas membawa anak balitanya di tempat keramaian, jika memang terpaksa pastikan menggunakan APD lengkap. Kemudian, penuhi gizi seimbang buat anak agar tubuhnya tetap sehat.
Jika orang tua ingin berkonsultasi melalui WA dengan IDAI (Ikatan Dokter Anak Indonsia) bisa menghubungi hotline IDAI (+62 8881999666). ***